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2015 8 26

微鏡在90年代開始被運用在牙科根管治療上﹐至今在歐美牙髓病專科醫師已有90%以上之使用率﹐美國牙醫學會及中華牙髓病學會亦皆將顯微鏡牙髓治療列入專科訓練的必要一環﹐可見顯微鏡之於根管治療之重要性﹐近年來顯微鏡在根管治療上的發展在台灣也漸趨成熟。

顯微鏡的使用可提供高達30倍的放大倍率及更明亮的照明﹐將根管內部的解剖構造放大﹐同時搭配超音波等顯微器械﹐可協助臨床醫師在整個治療過程﹐作出正確的診斷﹑確實的清創根管﹑減少齒質的損傷﹐同時提升根管治療的效率及成功率。

在根管的重新治療及難症處理上﹐顯微鏡的輔助治療更加不可或缺﹐臨床醫師可在鏡下確認:根管系統是否仍留有殘屑?舊的封填物是否已完全移除?是否有遺漏未清創之根管?或有其他如牙根穿孔﹑器械斷離等較複雜之問題。專科醫師們搭配顯微鏡更有機會修正這些問題﹐完成難度較高的根管治療﹐提升治療的成功率進而提升患齒的保存率。

若患齒為手術性根管治療的適應症﹐即利用根尖區手術直接解決牙髓病灶﹐顯微鏡的使用更可幫助手術醫師辨認組織的相對解剖位置﹐免傷重要的神經血管、同時縮小手術區域、較完整移除病變、減少組織齒質等損傷進而降低術後不適﹐相較於傳統根尖手術﹐顯微根尖手術有較高成功率。

總結以上﹐顯微鏡的使用讓昔日許多無法保留的牙齒得以保留﹐使牙科治療更臻完美﹐實為專科治療不可或缺之一環。